什么是肝硬化腹水
肝硬化腹水是指肝脏病变引起肝功能减退导致腹腔内液体量超过200毫升的一种体征。简单来说，就是肝出了问题，让本该在血液里的水穿过血管跑到腹腔里了。
发生腹水的原因
血液主要由血细胞和血浆两部分组成。血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆里90%是水，剩下10%是白蛋白、球蛋白、纤维蛋白等，其中白蛋白数量最多。
这些白蛋白就像一个个海绵宝宝，牢牢地吸住水分，不让水到处乱跑。肝脏是白蛋白的生产厂家，肝硬化了，白蛋白势必减产。
血液里少了白蛋白，怎能留得住水？此时腹腔内的静脉血压升高，血管壁的通透性增加。水能轻易穿过血管的封锁，渗出血管进入腹腔，腹水也就随之产生了。
发生腹水该怎么办
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弄走它
腹水容易造成感染，过多还会影响到肺部舒张，引起呼吸困难。腹腔穿刺术是一种有效缓解腹水的方法：拿一个针头很长的注射器，后头连着管子，针头入腹，随后引流腹水。
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留住水——注射人血白蛋白
科学家从人血中提炼出白蛋白，制成药物，专门给血管提供白蛋白。血管里有了足够的白蛋白，水只能乖乖地待在血管里。
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拦住水
（1）药物拦住水
每天多尿几次、每次多尿一点，把体内的水多排出去，降低血容量，血压就降低了，血管通透性也降低了。利尿剂就是这个思路上的治疗方案，常见药物有螺内酯、呋塞米等。
（2）手术拦住水
血液既然进不去肝脏，那就在门静脉和肝静脉之间建立连接，让血液从门静脉流入，不经肝脏，直接从肝静脉流出。这样血液流通了，腹腔静脉血管的淤堵也就不存在了，血压降低，通透性降低，水就跑不出去了。
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肝移植
肝不给力，老是有腹水，那就换个健康的肝，从源头解决肝腹水问题。
本文选自《人人健康》2025年6月中旬刊（总第673期）
文章作者及工作单位：李倩（德阳市人民医院）
文章编辑：陈梦媛
内容策划：乔禹
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