脂肪肝,相信很多人都不陌生,患者群体超2亿。但由于大多数脂肪肝患者没有明显症状,导致大家对于脂肪肝并不重视。殊不知,脂肪肝已经取代病毒性肝炎,成为我国居民第一大肝脏疾病,且越来越年轻化。
案例分析
李先生今年36岁,前段时间因为经常感觉到乏力、口干、情绪焦虑、失眠等症状,到院检查。经过全面检查发现,空腹血糖7.08mmol/L,甘油三酯3.31mmol/L,糖化血红蛋白6.35%,谷丙转氨酶106 U/L,谷草转氨酶78 U/L,肝硬度值是17.7,脂肪衰减度是332(重度脂肪肝伴重度肝纤维化)。诊断为重度脂肪肝、2型糖尿病。
在沟通的过程中了解到,李先生,因为工作压力大应酬多,经常加班熬夜喝酒,体重直线飙升207斤,大腹便便,开始没当回事,直到出现不适症状才来就诊。
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在问诊的过程中,发现李先生舌质暗红,苔薄白微腻,脉细,中医辨证认为症属气虚痰瘀阻络型。
在辨证之后,以理气化疾 祛湿泄浊为主,让脾胃运化起来,将多余脂肪代谢出来,清空肝脏毒素,从而恢复肝脏的健康。
在李先生的积极配合之下,2个月后,体重明显下降,各项数值趋于正常,乏力口干失眠等症状均有改善,精力和身体状态明显提升,重度脂肪肝转为轻度脂肪肝。
像李先生这样的例子比比皆是,但每个人的体质不同,脂肪肝也分为肝郁气滞型、肝郁脾虚型、痰湿阻络型、痰癖互结型和肝肾阴虚型,5种症型用药思路也有不同。
脂肪肝5种症型1
肝郁气滞——柴胡疏肝散
组方:柴胡、白芍、积壳、香附、元胡、当归、牛膝、白术、川楝子、 甘草、 生山楂、郁全
功效:疏肝健脾 理气活血
02
肝郁脾虚——逍遥散+四君子汤
组方:郁金、当归、白芍、白术、砂仁、香附、党参、茯苓、 醋柴胡、生山楂、木瓜、薄荷(后下)、生甘草
功效 :疏肝理气 健脾益气
03
痰湿阻络——涤痰汤+胃苓汤
组方:玄参、三棱、莪术、槟榔、香附、泽兰、杏仁、橘红、鸡内金、大贝母粉、生壮蛎粉、海浮石、郁金
功效 : 活血化癖 祛疾散结
04
痰癖互结——消痒丸+化积丸
组方:玄参、三棱、莪术、槟榔、香附、泽兰、杏仁、橘红、鸡内金、大贝母粉、生壮蛎粉、海浮石、郁金
功效 : 活血化癖 祛疾散结
05
痰湿阻络——涤痰汤+胃苓汤
组方:生地黄、北沙参、枸杞子、焦山楂、焦槟榔、川楝子6g、白芍、生甘草、当归、麦冬
功效 :滋补肝肾
最后提醒大家:脂肪肝“轻则无征兆,重则危及生命”,早发现、早治疗、早介入可以逆转肝损伤,避免肝硬化、肝癌的发生。
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